Exercício físico e fibrose cística: uma revisão bibliográfica / Physical exercise and cystic fibrosis: a literature review

Introdução: A Fibrose Cística reduz o tempo de vida e possui altamorbimortalidade. A atividade física regular tem sido recomendadacomo recurso adjunto à limpeza brônquica e fortalecimento dosmúsculos respiratórios.Objetivo: Realizar uma revisão sobre o exercício físico em fibrocísticos.Método: Foram selecionados artigos em inglês, realizados comcrianças, adolescentes, adultos e idosos, entre 5 e 62 anos, de ambosos sexos, atletas ou não, acompanhados ou não por educadores físicos.Foram selecionadas 23 referências, sendo, 10 ensaios clínicosabertos, 9 ensaios clínicos controlados, 2 coortes, 1 estudo transversale 1 estudo de caso.Resultados e Discussão: Os estudos mostram a melhora do condicionamentoe da força da musculatura ventilatória, além da respostapositiva ao tratamento com o exercício físico. Identificou-sea melhora da qualidade de vida, no entanto, os dados a respeito doaumento da sobrevida permanecem sem maiores esclarecimentos.Embora os exercícios físicos sejam recomendados, os mecanismoscelulares responsáveis por estas melhorias são pouco claros.Conclusão: O exercício físico colabora positivamente na funçãodo pulmonar e são necessárias pesquisas e equipes multidisciplinares,estudos de intervenção e metanálises. Estudos com característicashomogêneas, com uma amostra maior, podem oferecer maiorsegurança aos acadêmicos ou para aqueles interessados no tema.(AU)

Introduction: Cystic Fibrosis is a disease that decreases the lifetimeand has a high mortality. New treatments offer hope but alsopresent challenges for patients, practitioners and researchers. Objective:To conduct a review literature on exercise in CF patients,selecting articles published in scientific literature in English anddiscussing the main results of this work in order to contribute withnew knowledge about Cystic Fibrosis.Method: selected articles in English, performed with children, adolescents,adults and the elderly, between 5 and 62 years, of both sexes,athletes or not, whether or not accompanied by physical educators.We selected 23 references, 10 open clinical trials, 9 controlledclinical trials, 2 cohorts, 1 cross-sectional study and 1 case study.Results and Discussion: Studies show improved conditioningand strength of respiratory muscles, besides the positive responseto treatment with exercise. Identified the improvement of qualityof life, however, the data regarding the increased survival remainwithout further clarification. Although the exercises are recommended,the cellular mechanisms responsible for these improvementsare unclear.Conclusion: Exercise contributes positively in lung function andresearches are needed to address the issue and urge you to reviewinvolving multidisciplinary, longitudinal studies and meta-analyzes.Studies with homogeneous characteristics, with a largernumber of respondents, noting the age interval are also importantto allow the results to provide greater security for academics or forthose interested.(AU)

Exercício físico e fibrose cística: uma revisão bibliográfica / Physical exercise and cystic fibrosis: a literature review

Introdução: A Fibrose Cística reduz o tempo de vida e possui altamorbimortalidade. A atividade física regular tem sido recomendadacomo recurso adjunto à limpeza brônquica e fortalecimento dosmúsculos respiratórios.Objetivo: Realizar uma revisão sobre o exercício físico em fibrocísticos.Método: Foram selecionados artigos em inglês, realizados comcrianças, adolescentes, adultos e idosos, entre 5 e 62 anos, de ambosos sexos, atletas ou não, acompanhados ou não por educadores físicos.Foram selecionadas 23 referências, sendo, 10 ensaios clínicosabertos, 9 ensaios clínicos controlados, 2 coortes, 1 estudo transversale 1 estudo de caso.Resultados e Discussão: Os estudos mostram a melhora do condicionamentoe da força da musculatura ventilatória, além da respostapositiva ao tratamento com o exercício físico. Identificou-sea melhora da qualidade de vida, no entanto, os dados a respeito doaumento da sobrevida permanecem sem maiores esclarecimentos.Embora os exercícios físicos sejam recomendados, os mecanismoscelulares responsáveis por estas melhorias são pouco claros.Conclusão: O exercício físico colabora positivamente na funçãodo pulmonar e são necessárias pesquisas e equipes multidisciplinares,estudos de intervenção e metanálises. Estudos com característicashomogêneas, com uma amostra maior, podem oferecer maiorsegurança aos acadêmicos ou para aqueles interessados no tema.

Introduction: Cystic Fibrosis is a disease that decreases the lifetimeand has a high mortality. New treatments offer hope but alsopresent challenges for patients, practitioners and researchers. Objective:To conduct a review literature on exercise in CF patients,selecting articles published in scientific literature in English anddiscussing the main results of this work in order to contribute withnew knowledge about Cystic Fibrosis.Method: selected articles in English, performed with children, adolescents,adults and the elderly, between 5 and 62 years, of both sexes,athletes or not, whether or not accompanied by physical educators.We selected 23 references, 10 open clinical trials, 9 controlledclinical trials, 2 cohorts, 1 cross-sectional study and 1 case study.Results and Discussion: Studies show improved conditioningand strength of respiratory muscles, besides the positive responseto treatment with exercise. Identified the improvement of qualityof life, however, the data regarding the increased survival remainwithout further clarification. Although the exercises are recommended,the cellular mechanisms responsible for these improvementsare unclear.Conclusion: Exercise contributes positively in lung function andresearches are needed to address the issue and urge you to reviewinvolving multidisciplinary, longitudinal studies and meta-analyzes.Studies with homogeneous characteristics, with a largernumber of respondents, noting the age interval are also importantto allow the results to provide greater security for academics or forthose interested.

Ethics education in research involving human beings in undergraduate medicine curriculum in Brazil.

INTRODUCTION: The Brazilian national curriculum guidelines for undergraduate medicine courses inspired and influenced the groundwork for knowledge acquisition, skills development and the perception of ethical values in the context of professional conduct. OBJECTIVE: The evaluation of ethics education in research involving human beings in undergraduate medicine curriculum in Brazil, both in courses with active learning processes and in those with traditional lecture learning methodologies. METHODS: Curricula and teaching projects of 175 Brazilian medical schools were analyzed using a retrospective historical and descriptive exploratory cohort study. Thirty one medical schools were excluded from the study because of incomplete information or a refusal to participate. Active research for information from institutional sites and documents was guided by terms based on 69 DeCS/MeSH descriptors. Curriculum information was correlated with educational models of learning such as active learning methodologies, tutorial discussions with integrated curriculum into core modules, and traditional lecture learning methodologies for large classes organized by disciplines and reviewed by occurrence frequency of ethical themes and average hourly load per semester. RESULTS: Ninety-five medical schools used traditional learning methodologies. The ten most frequent ethical themes were: 1--ethics in research (26); 2--ethical procedures and advanced technology (46); 3--ethic-professional conduct (413). Over 80% of schools using active learning methodologies had between 50 and 100 hours of scheduled curriculum time devoted to ethical themes whereas more than 60% of traditional learning methodology schools devoted less than 50 hours in curriculum time to ethical themes. CONCLUSION: The data indicates that medical schools that employ more active learning methodologies provide more attention and time to ethical themes than schools with traditional discipline-based methodologies. Given the importance of ethical issues in contemporary medical education, these findings are significant for curriculum change and modification plans in the future of Brazilian medical education.

Ethical Conduct in Research Involving Human Beings In Brazil: Diagnosis of Research Ethics Committee.

OBJECTIVE: Diagnose ethical conduct in research involving human beings in Brazil and the last 10 years of activity by the Human Research Ethics Committee of the Health Department - Federal District - CEP/SES/DF. METHODS: This work was based on a documentary research, descriptive and retrospective. It examined the database containing records of cases brought before the CEP/SES/DF, corresponding the period of June 1997 to December 2007. Results were generated in Excel program, version 2007. RESULTS: CEP/SES/DF has presented increasing number of research projects submitted to appreciation (n = 1129), composing: 90.4% approved 1.7% disapproved, 7.4% removed/filed and 0.5% excluded. Of these projects, 83% belonged to Group III, 18% multi-centered projects and 10% protocols with foreign participation. Time for approval has decreased over the years (30 to 60 days). Frequent pendencies: End of Free and Informed Consent (30%), Cover Sheet (25%), Methodology (20%), Curriculum vitae (12%), Budget (9%), and Others (4%). CONCLUSION: The assessment of the CEP/SES/DF activities, during a ten-year period has shown its commitment to the legitimacy of research ethics review and scientific production SES/DF. There were some weaknesses such as difficulty in monitoring the accompaniment of the research; interruption of works due to adverse drug reaction; gaps or errors in the protocol submitted by the researcher. These situations are the achieving targets for the elaboration of specific criteria.

Criança portadora de fibrose cística e os benefícios da terapia familiar: estudo de caso / A child berear of cystic fibrosis and the benefits of family therapy: a case study

Introdução: a fibrose cística gera um grande impacto psicológico na família, significando um evento estressor que afeta o desenvolvimento normal da criança e as relações sociais dentro do sistema familiar. Um enfoque biopsicossocial permite uma melhor compreensão do sofrimento psicológico do paciente e seus familiares, profundamente associado ao quadro sintomatológico crônico e ao prognóstico dos pacientes. Dentro de um enfoque sistêmico, a terapia de família deve se propor a decifrar o processo histórico de adaptação da família bem como a dinâmica e organização familiar, em torno dos fatores estressores, passados e presentes, gerados pela doença. Método: o estudo avaliou, por meio de um estudo de caso, os benefícios da psicoterapia familiar para pacientes com fibrose cística e membros da família. Participou da pesquisa uma família cujo único filho é portador da doença. Os atendimentos psicoterápicos foram realizados no Centro de Formação de Psicologia Aplicada da Universidade Católica de Brasília. A análise de conteúdo dos dados baseou-se no referencial sistêmico. Resultados: o apoio psicológico mostrou-se relevante para a melhoria da qualidade de vida da família, auxiliando em diversos aspectos, tais como a melhor expressão dos sentimentos de culpa e de insegurança. Conclusão: o enfrentamento mais realista dos desafios encontrados pela família reforça a necessidade de elaborarmos mais estudos que aprofundem as questões referentes ao tratamento psicológico das famílias e que superem o modelo biomédico ainda vigente na abordagem da enfermidade. Cabe aos profissionais de psicologia interagir com a equipe multiprofissional de forma a contribuir na compreensão das diversas dimensões do ser humano e da dinâmica familiar de pacientes fibrocísticos. (Au). Palavras-chave: fibrose cística, terapia familiar, criança

Effects of arginine on the survival of young rats with Walker 256 solid tumor / Efeitos da arginina na sobrevivência de ratos jovens com tumor sólido de Walker 256 / Efectos de la arginina sobre la supervivencia de las ratas jóvenes con Walker 256 tumores sólidos

A suplementação com arginina nos pacientes com câncer tem sido muito investigada nos últimos anos. Atualmente, estima-se que a suplementação dietética com este aminoácido tem melhorado a resposta imunológica, bioquímica e hematológica, reduzindo a incidência de metástases, além de incrementar o estado nutricional em investigações com animais ou seres humanos. O objetivo é avaliar o efeito da L-arginina a 8% no tempo de sobrevivência de ratos jovens com tumor sólido de Walker 256. O estudo é experimental, randomizado, duplo-cego. Os ratos receberam quatro inoculações (multilobular) na região dor lombar, totalizando 5 x 10 elevado à 6ª potência células tumorais por sítio. Os animais foram divididos em três grupos. o primeiro grupo, placebo, recebeu água por gavagem sete dias antes da inoculação tumoral, o segundo, L-arginina a 8%, iniciada quarenta e oito horas após a inoculação tumoral, e o terceiro, L-arginina a 8%, começada sete dias antes da inoculação tumoral. Analisando as curvas de sobrevida dos três grupos pelo método de Kaplan-Meir, obteve-se o seguinte resultado no vigésimo dia: a) a probabilidade de que ratos provenientes do grupo que recebeu arginina 7 dias antes da inoculação do tumor sobrevivam após o vigésimo dia de inoculação foi de 42,5%, p= 0,0001; b) os ratos pertencentes ao grupo que recebeu arginina 48 horas depois da inoculação apresentaram uma porcentagem de 27,5% em sua sobrevida após o vigésimo dia de inoculação, p= 0,0001; c) nos animais do grupo placebo, a probabilidade de sobrevivência após o vigésimo dia foi nula (p=0,0001). Os resultados sugerem que o grupo que recebeu a suplementação com L-arginina a 8%, 48 horas após a inoculação tumoral, apresentou resultados benéficos. Porém, aquele que recebeu a arginina no período de sete dias antes da inoculação tumoral foi o que obteve maior tempo de sobrevivência, sugerindo que ela possa exercer importante função para minimizar as perdas metabólicas do câncer.

Arginine supplementation in patients with cancer has been much investigated in recent years. Currently, it is estimated that dietary supplementation with this amino acid has improved the immunological response, biochemical and hematological parameters, reducing the incidence of metastases, besides increasing the nutritional status in studies with animals or humans. The objective is to evaluate the effect of L-arginine to 8% in survival time of young rats with Walker 256 solid tumor. The study is experimental, randomized, double-blind study. the rats received four inoculations (multilobular) in the low back pain, amounting to 5 x 10 to the 6th power tumor cells per site. The animals were divided into three groups. The first group, placebo, received water by gavage seven days before the tumor inoculation, the second, L-arginine to 8%, starting forty-eight hours after tumor inoculation, and the third, L-arginine to 8%, started seven days before tumor inoculation. Analyzing the survival curves of the three groups by the Kaplan-Meir, we obtained the following result on the twentieth day: a) the likelihood that rats from the group that received arginine 7 days before inoculation of the tumor to survive after the twentieth day inoculation was 42.5%, p = 0.0001, b) mice in the group that received arginine 48 hours after inoculation showed a percentage of 27.5% in its survival after the twentieth day of inoculation, p = 0.0001, c) the animals in the placebo group, the probability of survival after the twentieth day was zero (p = 0.0001). The results suggest that the group that received suplemetação with L-arginine to 8%, 48 hours after tumor inoculation, showed beneficial results. But he who received the arginine within seven days before tumor inoculation was the one that had a longer survival, suggesting that it may play an important role to minimize loss of metabolic cancer.

Suplementos de arginina en pacientes con cáncer ha sido muy investigado en los últimos años. En la actualidad, se estima que los suplementos de la dieta con este aminoácido se ha mejorado la respuesta inmunitaria, parámetros bioquímicos y hematológicos, la reducción de la incidencia de metástasis, además de mejorar el estado nutricional en los estudios con animales o seres humanos. El objetivo es evaluar el efecto de la L-arginina y el 8% del tiempo de supervivencia de las ratas jóvenes con Walker 256 de tumores sólidos. El estudio es experimental, aleatorizado, doble ciego. las ratas recibió cuatro vacunas (multinodular) en el dolor de espalda baja, por valor de 5 x 10 a las células tumorales sexta potencia por sitio. Los animales fueron divididos en tres grupos. El primer grupo, placebo recibieron agua por sonda siete días antes de la inoculación del tumor, el segundo, la L-arginina a 8%, a partir de cuarenta y ocho horas después de la inoculación del tumor, y la tercera, la L-arginina a 8%, comenzó a siete días antes de la inoculación del tumor. El análisis de las curvas de supervivencia de los tres grupos por el método de Kaplan-Meier, se obtuvo el siguiente resultado a los veinte días: a) la probabilidad de que las ratas del grupo que recibió arginina 7 días antes de la inoculación del tumor de sobrevivir después de los veinte días inoculación fue del 42,5%, p = 0,0001, b) los ratones en el grupo que recibió la arginina 48 horas después de la inoculación mostraron un porcentaje de 27,5% en la supervivencia después de los veinte días de la inoculación, p = 0.0001, c) los animales en el grupo placebo, la probabilidad de supervivencia después de los veinte días fue de cero (p = 0,0001). Los resultados sugieren que el grupo que recibió suplemetação con L-arginina a 8%, 48 horas después de la inoculación del tumor, mostró resultados beneficiosos...

Avaliação da presença de corantes azóicos em medicamentos para uso pediátrico comercializados no Brasil / Evaluation of the presence of azoic dye compounds in medications for pediatric use commercialized in Brazil

Os corantes são compostos empregados em formulações farmacêuticas com a finalidade de lhes conferir cor. Os corantes azóicos subdividem-se em monoazóicos e bis-azóicos. Os corantes azóicos, quando biotransformados, podem originar por separação do grupo nitrogenado,substâncias com efeito carcinogênico como a benzidina e o 1-amino-2-naftol. Avalia nas formulações de medicamentos pediátricos, comercializados no Brasil, a presença de corantes azóicos, cujo uso em medicamentos foi proibido pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária(ANVISA), Food and Drug Administration (FDA) e Farmacopéia Brasileira IV. As informações foram coletadas durante o ano de 2001 e os dados relativos às formulações dos medicamentos pediátricos foram obtidas de 417 preparações farmacêuticas líquidas, produzidos por IndústriasNacionais (45 por cento) e Multinacionais (55 por cento). A coleta de dados foi feita nas seguintes unidades: distribuidoras e drogarias situadas no Distrito Federal (DF), Agência Nacional de Vigilância Sanitária-ANVISA, no Dicionário de Especialidades Farmacêuticas (DEF) e PR Váde Mecum. Cerca de 84 por cento dos medicamentos pesquisados não apresentavam nenhuma informação Dentre os corantes azóicos, cujo uso em medicamentos não é permitido pela Farmacopéia Brasileira. Foi encontrado o amaranto em 10 por cento dos medicamentos provenientes das indústrias nacionais e 4,5 por cento dos medicamentos provenientes de indústrias multinacionais. Existe no Brasil legislação específica regulamentando o uso destes corantes, mas os resultados demonstram o descaso das empresasem cumprir as determinações legais. Palavras-chave: Corantes azóicos, amaranto, medicamentos pediátricos.

Criança portadora de fibrose cística e os benefícios da terapia familiar: estudo de caso / A child berear of cystic fibrosis and the benefits of family therapy: a case study

Introdução: a fibrose cística gera um grande impacto psicológico na família, significando um evento estressor que afeta o desenvolvimento normal da criança e as relações sociais dentro do sistema familiar. Um enfoque biopsicossocial permite uma melhor compreensão do sofrimento psicológico do paciente e seus familiares, profundamente associado ao quadro sintomatológico crônico e ao prognóstico dos pacientes. Dentro de um enfoque sistêmico, a terapia de família deve se propor a decifrar o processo histórico de adaptação da família bem como a dinâmica e organização familiar, em torno dos fatores estressores, passados e presentes, gerados pela doença. Método: o estudo avaliou, por meio de um estudo de caso, os benefícios da psicoterapia familiar para pacientes com fibrose cística e membros da família. Participou da pesquisa uma família cujo único filho é portador da doença. Os atendimentos psicoterápicos foram realizados no Centro de Formação de Psicologia Aplicada da Universidade Católica de Brasília. A análise de conteúdo dos dados baseou-se no referencial sistêmico. Resultados: o apoio psicológico mostrou-se relevante para a melhoria da qualidade de vida da família, auxiliando em diversos aspectos, tais como a melhor expressão dos sentimentos de culpa e de insegurança. Conclusão: o enfrentamento mais realista dos desafios encontrados pela família reforça a necessidade de elaborarmos mais estudos que aprofundem as questões referentes ao tratamento psicológico das famílias e que superem o modelo biomédico ainda vigente na abordagem da enfermidade. Cabe aos profissionais de psicologia interagir com a equipe multiprofissional de forma a contribuir na compreensão das diversas dimensões do ser humano e da dinâmica familiar de pacientes fibrocísticos.